Exacerbación de las inequidades educativas en tiempos de Covid-19.

No disponible.

Ciclos de trabajo-confinamiento para reducir la transmisión de Covid-19: evidencia y recomendaciones en el contexto de México.

Este artículo propone intervenciones estructurales dirigidas a la reorganización del trabajo para evitar un repunte de casos de Covid-19, permitiendo la continuidad de la actividad económica. Se resume la evidencia disponible acerca de los ciclos de trabajo-confinamiento y la posible aplicación de ciclos de cuatro días de trabajo por tres de confinamiento (4x3) en el contexto mexicano. También se discuten otras intervenciones como la continuación del teletrabajo en algunos sectores y el escalonamiento de las jornadas de trabajo como medidas complementarias a los ciclos de trabajo-confinamiento. Esta discusión se da en el contexto de alta informalidad y escasos recursos para absorber una pérdida importante de la productividad por las empresas medianas y pequeñas en México. Se considera la necesidad de implementar apoyos para que personas y empresas puedan mitigar pérdidas en salarios y ganancias tanto del sector formal como informal.

Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en adultos y adultos mayores en México y su asociación con enfermedades crónicas. Ensanut 2020 Covid-19.

Objetivo. Analizar la asociación entre seropositividad a SARS-CoV-2 y enfermedades crónicas en adultos y adultos mayores mexicanos. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19 (Ensanut 2020 Covid-19) para evaluar la asociación de seropositividad a SARS-CoV-2 con hipertensión arterial sistémica, diabetes tipo 2, índice de masa corporal, LDL-c elevado, HDL-c bajo, colesterol total elevado e hipertrigliceridemia. Resultados. Se observó una mayor seropositividad en personas con mayor índice de masa corporal. La seroprevalencia fue 25% mayor entre los adultos que presentaban obesidad en comparación con aquellos de peso normal en modelos ajustados (RP: 1.25 IC95%: 1.08,1.46). No se observó asociación entre seropositividad y otras enfermedades crónicas en adultos o adultos mayores. Conclusiones. Las personas con obesidad podrían tener una mayor susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2. Este hallazgo debe ser confirmado con estudios longitudinales. No se encontró evidencia de asociación para otras enfermedades.

Aislamiento ante síntomas sugestivos de Covid-19 o contacto con un caso: cumplimiento, prevalencia y factores asociados. Ensanut 2020 Covid-19.

Objetivo. Investigar el cumplimiento de las recomendacio-nes de aislamiento ante síntomas de Covid-19 o contacto con un caso. Material y métodos. Estudio transversal basado en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19. Se describió la prevalencia de aislamiento y su asociación con factores del nivel individual, hogar y contexto utilizando modelos de regresión log-binomial. Resultados. El 48.1% de la población >10 años reportó quedarse en casa ante síntomas o contacto con un caso. La prevalencia de aislamiento fue menor entre población ocupada vs. no-ocupada (RP 0.81; IC95% 0.73-0.89), mayor entre personas con alto nivel socioeconómico vs. bajo (RP 1.22; IC95% 1.08-1.38) y menor entre personas viviendo en estados sin un mensaje específico sobre aislamiento vs. estados con mensaje específico (RP 0.76; IC95% 0.63-0.91). Conclusiones. El cumplimiento de las recomendaciones de aislamiento durante la pandemia de Covid-19 estuvo asociado con factores socioeconómicos individuales y con la calidad de los mensajes de salud pública de los estados.

Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en niños y adolescentes mexicanos en edad escolar.

Objetivo. Estimar la seroprevalencia de SARS-CoV-2 en población de edad escolar en México. Material y métodos. Se categorizaron a niños y adolescentes que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19 (Ensanut 2020 Covid-19) por edad escolar y nivel educativo. En participantes seropositivos, se identificó la proporción de infecciones asintomáticas. Se estimaron razones de prevalencia usando un modelo de regresión log-binomial. Resultados. La seroprevalencia en educación básica y media fue de 18.7% (IC95%: 14.9, 22.5) y 26.7% (IC95%: 22.1, 31.3), respectivamente. La infección asintomática fue más frecuente en educación básica (88.5% [IC95%: 80.5, 93.5]). Conclusiones. En población de educación básica la infección por SARS-CoV-2 es baja y usualmente asintomática.

Infant feeding, appetite and satiety regulation, and adiposity during infancy: a study design and protocol of the 'MAS-Lactancia' birth cohort.

INTRODUCTION: The prevalence of childhood obesity has risen dramatically in recent years. A proportion of this burden has been attributed to factors that occur during the first 1000 days of life such as genetic predisposition, breast feeding and complementary feeding. Although the mechanisms by which these factors affect weight and adiposity are less well understood, appetite and satiety regulation may be a key to understanding them. This cohort study aims to investigate the role of appetite and satiety regulation as a mediator in the association between infant feeding practices and genetic polymorphisms with children's growth, adiposity and metabolic risk factors. METHODS AND ANALYSIS: 'MAS-Lactancia' (the first word means 'more' and is also an acronym in Spanish for 'Appetite and Satiety Mechanisms', the second word is 'breastfeeding') is an open, ongoing, prospective birth cohort that began the enrolment in 2016 of mother-child pairs affiliated to the Mexican Social Security Institute and that live in the city of Cuernavaca, Mexico. Pregnant women between 16-week and 22-week gestation are followed during the second half of their pregnancies, at birth and throughout their infant's first 48 months of life (at 1 month, 3 months, 6 months, 9 months, 12 months, 18 months, 24 months, 36 months and 48 months) at the clinic and at-home visits that include questionnaires, anthropometric measurements and biospecimen collection. The main exposure variables are infant feeding (breast feeding and complementary feeding) and genetic polymorphisms (fat mass and obesity-associated, leptin and adiponectin genes). Outcome variables include infant's growth, adiposity and metabolic risk factors. We will conduct longitudinal models and path analyses to identify the potential mediating role of satiety and appetite indicators (leptin, adiponectin, insulin concentrations, appetite and satiety perception). ETHICS AND DISSEMINATION: The study protocol, data collection instruments, consent forms and procedures were approved by the institutional review boards of the National Institute of Public Health and the Mexican Social Security Institute in Mexico. Findings will be disseminated through conferences, peer-reviewed publications and meetings with stakeholders.

Revisión rápida: probabilidad de contagio por infecciones respiratorias agudas en el transporte público colectivo.

Objetivo. Determinar el nivel de evidencia sobre la proba-bilidad de transmisión de enfermedades respiratorias agudas en el transporte público colectivo. Material y métodos. Se utilizó la metodología de revisiones rápidas de Cochrane. La estrategia de búsqueda abarcó una base de datos acadé-mica hasta el 10 de diciembre de 2020. Resultados. Se identificaron 16 manuscritos que cumplieron los criterios de selección. En estudios de cohorte agrupados se encontró que el momio de seroconversión por influenza A o B fue 54% mayor en personas con uso frecuente de transporte público colectivo en comparación con las personas con un uso poco frecuente (razón de momios: 1.54; IC95%:1.06-2.01). Conclusión. La probabilidad de contagio por enfermeda-des respiratorias agudas puede incrementar con el uso del transporte público colectivo. Algunas recomendaciones para reducir la probabilidad de contagio en el transporte público colectivo son el uso de cubrebocas y reducir el número de pasajeros y tiempo de traslado.

[Public health in the first wave: a research agendafor cooperation under Covid-19]. / La salud pública en la primera ola: una agenda para la cooperación ante Covid-19.

Covid-19 represents one of the largest challenges in the recent history of public health. It is fundamental that we strengthen scientific cooperation under a common goal: to protect the health of the population. In this article, we present ideas that need urgent and collaborative efforts. We discuss the estimation of the magnitude of the epidemic through a nationwide seroprevalence panel, as well as new strategies to monitor the epidemic in real time. We also analyze the negative externalities associated to the pandemic. Finally, we present a general framework to develop ideas to come out of the lockdown, highlighting the importance of implementing sustainable and equitable structural interventions. We call for solidarity and cooperation, focusing our efforts and creativity in the resolution of the problems that currently affect Mexico and the world.

El Covid-19 representa uno de los retos más grandes en la historia reciente de la salud pública. Es fundamental que se fortalezcan los lazos de cooperación científica bajo un obje-tivo común: proteger la salud de la población. En este artículo se presentan ideas que necesitan un desarrollo urgente y colaborativo. Se discute la estimación de la magnitud de la epidemia mediante un panel nacional de seroprevalencia y nuevas estrategias para mejorar el monitoreo en tiempo real de la epidemia. También se analizan las externalidades nega-tivas asociadas con la respuesta a la pandemia. Finalmente, se presenta un marco general para el desarrollo de ideas para salir del confinamiento, resaltando la importancia de implementar acciones estructurales, sostenibles y equitativas. Se hace un llamado a la solidaridad y la cooperación, donde nuestros esfuerzos y creatividad se dediquen a la resolución de los problemas que enfrentan México y el mundo.

[Rapid review of the use of community-wide surgical masks and acute respiratory infections]. / Revisión rápida del uso de cubrebocas quirúrgicos en ámbito comunitario e infecciones respiratorias agudas.

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of using surgical masks in community settings to reduce the probability of infection by SARS-CoV-2 or other acute viral respiratory infection, compared to not using surgical masks. MATERIALS AND METHODS: We followed the Cochrane rapid review methodology. The search strategy encompasses one academic database and pre-prints until April 1, 2020. Titles and abstracts were reviewed by one investigator. The full text review was divided among three researchers. The results were synthesized in a narrative way. RESULTS: 713 manuscripts were identified, of which 21 met the inclusion criteria. Of six systematic reviews, four found no reduction in the probability of transmission. Experimental home studies found no differences in the probability of contagion associated with the use of mouth masks. Only one modeling study estimated a 20% reduction in the incidence of acute respiratory disease, assuming that 10 to 50% of the population use the surgical masks correctly. CONCLUSIONS: The scientific evidence is inconclusive to recommend or discourage the use of surgical masks at the population level. Considering the potential negative effects, official recommendations should await for the results of natural experiments currently occurring in countries that have recommended the use of face masks at the population level.

OBJETIVO: Evaluar la efectividad del uso de cubrebocas quirúrgico en ámbitos comunitarios para reducir la probabilidad de contagio por SARS-CoV-2 u otra infección respiratoria aguda viral, en comparación con no usar cubrebocas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología de revisiones rápidas de Cochrane. La estrategia de búsqueda abarcó una base de datos académica y pre-prints hasta el 1 de abril de 2020. Los títulos y resúmenes fueron revisados por un investigador. La revisión de textos completos fue dividida entre tres investigadores. Los resultados fueron sintetizados de forma narrativa. RESULTADOS: Se identificaron 713 manuscritos, de los cuales 21 cumplieron los criterios de inclusión. De seis revisiones sistemáticas, cuatro no encontraron reducciones en la probabilidad de contagio y seis estudios experimentales en hogares no encontraron diferencias en la probabilidad de contagio asociado con el uso de cubrebocas. Únicamente un estudio de modelaje estimó una reducción de 20% en la incidencia de enfermedad respiratoria, asumiendo que 10 a 50% de la población hace uso correcto de cubrebocas quirúrgicos. CONCLUSIONES: La evidencia científica no es concluyente para recomendar o desalentar el uso de cubrebocas a nivel poblacional. Considerando los potenciales efectos negativos, las recomendaciones gubernamentales deberían esperar a los resultados de los experimentos naturales en países que han recomendado la utilización poblacional de cubrebocas.